嗓子干是怎么回事(喉咙干咋回事)

admin2个月前 (03-20)守转资讯17

咽喉干燥不适

很多慢性咽、喉炎的患者会有咽部干燥感,于是,很想当然的就认为咽喉上火了,体内有热了。包括一些大夫也总会以肺肾阴虚或阴虚火旺证来治疗,而用以大量滋阴降火,生津润燥类的药物来治疗。一段时间以后不但咽干没缓解,反而出现胃中不适,烧心、反酸,之后咽干更甚并更缠绵难愈。这是因为不是所有的咽干就是阴虚火旺!依我临床所见,慢性咽炎有咽干症状的患者,属于肺肾阴虚或阴虚火旺证的十之一二都不到。临床最常见的还有这几个原因:

脾胃虚弱,咽失濡养:脾胃虚弱,升降失常。脾气不足,清阳不升,气不化津,气津无以上乘咽喉,咽喉失养,则咽喉干燥;胃气不降而上逆,则咽喉不利,感觉异常。这种证候如果重用寒凉甘润之品来养阴生津润燥,不仅解决不了问题,还会更加得到损脾伤胃,使脾胃功能更弱,从而使病情更加的缠绵难愈。(上周一个患者,因咽干痒、异物感、声音嘶哑来就诊。喉镜提示慢性咽喉炎。问:其之前怎么治疗的,答曰:之前也看的中医,吃的中药。再问:效果如何?答:那个大夫说他是肾虚,阴虚火旺。给开的补肾、滋阴、降火的中药,还记得有生地、麦冬、天冬、知母等药,吃了近一个月,不但症状没改善,而且现还有身体困重、短气乏力、胃胀食少、反酸、烧心、大便溏。乃为其诊脉,脉缓,舌淡胖、苔白稍厚,典型的脾胃虚弱证候。遂给予参苓白术散加减七剂,一周后复诊,述:咽喉症状已不明显,感觉较之前有劲了,胃部不适也缓解了,大便也成形了,续以参苓白术散加减七剂,巩固疗效。)

风邪伏肺,咽喉不利:风邪伏肺,肺气失宣,津液无法随肺气宣散至咽部,而致咽喉干燥不利,这种证候治疗当疏风散邪,宣肺利咽。不可多用养阴药,否则更会使风邪留恋肺中耳难出,咽部干燥、痒咳更难治愈。

虚寒证(脾虚中寒,肾阳亏虚):脾肾阳气不足,阳不化气,气不承津,则咽喉失于温煦濡养而发干,如果再遭风寒侵袭,风寒外邪痹阻咽喉更会令咽喉干燥或疼痛。治疗当用温补脾肾阳气,阳虚阴寒内盛的还要温阳祛里寒,阳虚外寒的要温阳散外寒。这时如果再予以寒凉滋润的药物治疗则更伤阳气,反使病情迁延加重。(我之前的文章里发过一则医案,讲的就是一例虚寒型慢性咽喉炎,后用附子理中汤加减并重用附子、干姜这等大辛大热之品为其治愈咽喉干痛。前些时候一个来自于信阳地区的一名女性患者,长期咽喉干燥疼痛不适,声音嘶哑,发声无力,观其面色黑,舌胖嫩,苔薄白,脉沉迟无力,两尺尤甚,证属肾阳亏虚,治以温补肾阳以化气承津濡养咽喉,乃用金匮肾气丸方加减治疗而愈)

还有其它一些情况比如:痰气互结,痰瘀阻络,气血亏虚,气滞血瘀等证候也会出现咽喉干燥的症状,对于出现咽喉干燥症状时,不要大量或长期应用清热的降火,滋阴生津及清咽润喉之品,临床上见得最多的就是被这类药损脾胃,伤气阳的患者。

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